Laatst geüpdatet: 03‑01‑2026
Stel je voor: je zit aan de waterkant van de Surinamerivier, omringd door groene palmen en tropische geluiden. Een verfrissende duik lijkt aanlokkelijk, maar niet elk water in Suriname is even onschuldig. Schistosomiasis, ook bekend als bilharzia of “snail fever”, is een tropische infectieziekte die via zoet water wordt overgebracht. De parasiet kruipt in je lichaam via de huid wanneer je in besmet water loopt of zwemt en nestelt zich in de bloedvaten rond je darmen of blaas. In dit artikel leggen we uit wat schistosomiasis is, waar je in Suriname een risico loopt, hoe je het herkent en, het allerbelangrijkste, hoe je besmetting voorkomt. Zo ga je goed geïnformeerd én ontspannen op reis naar Switi Sranan.
Wat is schistosomiasis?
Schistosomiasis is een parasitaire infectie die wordt veroorzaakt door platwormen uit het geslacht Schistosoma. In Suriname gaat het om Schistosoma mansoni. Deze wormen maken gebruik van twee gastheren: de mens en een zoetwaterslak van het geslacht Biomphalaria. In besmet water komen larven vrij uit slakken; deze larven kunnen onbeschadigde huid doordringen. Eenmaal in het lichaam gaan de larven via de bloedbaan naar de lever waar ze volwassen worden en uiteindelijk naar de aders rond de darmen gaan om eieren te leggen. De eieren verlaten het lichaam via ontlasting en vervuilen het water, waardoor het levenscyclus weer opnieuw begin.
Hoewel een infectie vaak symptoomloos begint, kan de eerste huidblootstelling een jeukende rash (“swimmer’s itch”) veroorzaken. Na enkele weken kunnen koorts, hoest of spierpijn optreden (Katayama-koorts). Onbehandeld kan chronische schistosomiasis littekenvorming in de lever of blaas veroorzaken. Gelukkig is er een effectieve behandeling (praziquantel) die de volwassen wormen doodt, maar preventie blijft de beste strategie.
Waar komt schistosomiasis in Suriname voor?
De slak Biomphalaria glabrata houdt van calciumschijnzand en alkalisch water; hij leeft in rijstvelden, moerassen en irrigatiekanalen. Ontbossing en de aanleg van rijstpolders hebben ervoor gezorgd dat het leefgebied van de slak zich heeft uitegebreid, waardoor de parasiet zich makkelijker kon verspreiden. Vroeger (rond 1956) scheidde ongeveer 13% van de Surinamers larven van de parasiet uit. Gelukkig is dat tussen tussen 2003 en 2010 gedaald naar een landelijk gemiddelde van slechts 0,9 tot 1,0%. De overdracht is nu dus zeer laag, maar toch kan je soms besmet raken. Vooral in het district Saramacca.
Risicogebieden en veilig zwemmen
Het grootste risicogebied ligt in Saramacca waar Biomphalaria‑slakken leven. Het voornaamste risico ontstaat wanneer je je huid langdurig blootstelt aan stilstaand of langzaam stromend zoet water. De Wereldgezondheidsorganisatie benadrukt dat de ziekte wordt overgedragen door water dat verontreinigd is met menselijke ontlasting; er zijn geen dierlijke reservoirs.
Gelukkig hoef je niet alle wateren te mijden. Zeewater en goed onderhouden, gechloreerde zwembaden zijn veilig. Vermijd echter zwemmen, pootjebaden, vissen, wassen of het schoonmaken van kleren in rivieren of vijvers in de dorpen langs de kust. Mocht je tijdens een trip naar het binnenland toch in contact komen met zoet water (bijvoorbeeld bij een waterval in Brownsberg), kies dan plekken met snelstromend water, dat geeft een lager risico.
Symptomen herkennen
Schistosomiasis kan verraderlijk zijn. Sommige mensen merken helemaal niets; anderen krijgen weken na blootstelling vage klachten. Direct na contact kan er een jeukende huiduitslag ontstaan die enkele dagen aanhoudt. Daarna volgt soms een fase met koorts, malaise, bultjes op de huid, hoesten of spierpijn. Dit wordt Katayama‑koorts genoemd en treedt meestal twee tot acht weken na blootstelling op.
Chronische infecties ontwikkelen zich langzaam. Parasieteneieren kunnen littekenvorming in de lever en darmen veroorzaken, wat leidt tot buikpijn, diarree, gewichtsverlies en bloed bij de ontlasting. Wanneer de eieren in de blaas terechtkomen, kunnen bloed in de urine en pijn bij het plassen ontstaan. In zeldzame gevallen migreren eieren naar het zenuwstelsel en veroorzaken ze neurologische symptomen.
Diagnose en behandeling
Heb je toch in zoet water gestaan? We zijn ook in Suriname om te genieten van de natuur. Het komt weinig voor, dus geen paniek, maar wees waakzaam. Diagnostiek bestaat uit microscopisch onderzoek van ontlasting of urine en serologische tests.
De behandeling is eenvoudig: een eenmalige dosis praziquantel (40–60 mg/kg) is zeer effectief. De tabletten zijn verkrijgbaar via je huisarts of een tropenarts. Er is geen vaccin of profylactische medicatie. Belangrijk is wel dat je tijdens de behandelingsperiode geen alcohol drinkt en de instructies van je arts opvolgt.
Voorkomen is beter dan genezen: hoe verklein je het risico?
Schistosomiasis voorkomen draait vooral om gezond verstand en een beetje Surinaamse nuchterheid. Hieronder vind je een overzicht met de beste strategieën om besmetting te voorkomen:
- Vermijd contact met zoet water plassen
- Kies veilige zwemplekken, zeewater en gechloreerde zwembaden vormen geen risico
- Draag beschermende kleding, als je door moeras of natte velden loopt, draag dan laarzen
- Laat je testen na mogelijke blootstelling: Toch bang om schistosomiasis te hebben opgelopen: wacht minimaal twee maanden en maak een afspraak bij een tropenarts
Voor een groter overzicht van gezondheidsrisico’s, zoals malaria, zika en vaccinatieadviezen, verwijzen we je naar onze uitgebreide pagina over gezondheid in Suriname. Daar lees je onder andere dat Suriname in 2025 officieel malariavrij verklaard is
Conclusie
Schistosomiasis is een tropische ziekte die in Suriname ooit wijdverspreid was, maar nu nog weinig voorkomt dankzij decennia van succesvolle bestrijdingsprogramma’s. De parasiet wordt overgedragen via contact met besmet zoet water en heeft geen dierlijk reservoir. Reizigers lopen een zeer laag risico, mits zij simpelweg niet in stilstaand water zwemmen en aandacht hebben voor hygiëne. Heb je toch potentieel contact gehad, laat je dan testen en behandel tijdig.
Wil je meer weten over andere tropische ziekten, vaccinaties en algemene gezondheidsadviezen? Bekijk dan onze artikelen over vaccinaties in Suriname, malaria in Suriname en het algemene overzicht gezondheid in Suriname. Met goede voorbereiding en respect voor lokale gewoontes wordt jouw reis naar Switi Sranan gegarandeerd onvergetelijk.
Veel gestelde vragen over schistosomiasis Suriname
Wat is de belangrijkste oorzaak van schistosomiasis in Suriname?
De ziekte wordt veroorzaakt door de parasiet Schistosoma mansoni die via contact met besmet zoet water de huid binnendringt. Mensen die in rijstvelden, moerassen of sloten werken of recreëren lopen het grootste risico
Is het veilig om in de Surinamerivier te zwemmen?
Zwemmen in de grote rivieren of de zee is meestal veilig, maar vermijd ondiepe, stilstaande zijarmen, moerassen en kanalen waar slakken leven. Gechloreerde zwembaden en zeewater vormen geen risico
Zijn er vaccinaties of pillen tegen schistosomiasis?
Nee. Er bestaat momenteel geen vaccin of profylactische medicatie tegen schistosomiasis. Preventie draait om het vermijden van contact met besmet zoet water en goede hygiëne.
Ik heb per ongeluk in een beekje gelopen; wat moet ik doen?
Spoel je af met schoon water en droog je af. Laat daarna minimaal twee maanden na blootstelling een bloedtest doen. Eventuele symptomen zoals koorts of jeuk moeten met een arts besproken worden.
Waarom is Suriname nog niet helemaal schistosomiasis‑vrij?
De transmissie is vrijwel tot nul gereduceerd, maar volgens PAHO/WHO is er nog een zeer lage, maar aanwezige overdracht. Daarom worden nog steeds controles uitgevoerd en bereidt Suriname een dossier voor om formeel de onderbreking van overdracht te laten verifiëren/
Referenties
- Travelhealthpro. Schistosomiasis in Suriname. Gedetailleerde uitleg over de parasiet, symptomen en preventietravelhealthpro.org.uk.
- CDC. Suriname – Traveler View. Advies voor reizigers, waaronder het vermijden van besmet waterwwwnc.cdc.gov.
- Hewitt, R. et al. (2019). Status of Schistosomiasis Elimination in the Caribbean Region. Wetenschappelijke analyse van de geschiedenis en prevalentie in Surinamepmc.ncbi.nlm.nih.gov.
- PAHO/WHO. Schistosomiasis Fact Sheet. Overzicht van de ziekte en de huidige situatie in Surinamepaho.org.
- Global Schistosomiasis Alliance. Progress under pressure: Countries advance dossiers as schistosomiasis landscape evolveseliminateschisto.org.
- HealthyTravel.ch. Schistosomiasis – Fact sheet en suriname advieshealthytravel.ch.
- Wanda.be. Schistosomiasis. Informatie over transmissie, risicogebieden en symptomenartsen.wanda.beartsen.wanda.be.